神経痛ー　神経痛の症状と原因

神経ブロック療法

Wed, 20 May 2009 14:34:44 GMT

日々、坐骨神経痛の症状と戦っている人が意外に多いことに驚かされます。
治療をすすめても劇的に症状が軽くなったとか、これを試したら一発で完治した、などという話はあまり出てこず、どんな方法がもっとも効果的なのか悩んでいる人がほとんどです。
坐骨神経痛は地味に、でも確実にその人の生活をおびやかしているのです。

薬を服用し、コルセットや運動などの理学療法でも症状の改善が見られない人が、「これはどうなのかな」と気にしているのが神経ブロック療法です。
「ブロック」とは頭痛薬のＣＭなどでもよく聞きますよね。
神経ブロック療法もその名の通り、神経やその近くに局所麻酔を注射して、神経の伝わりをブロックしてしまう方法です。
神経ブロックの注射をすることにより、痛みを抑えたり血液の流れをよくして障害部分を回復させたり、自分で治癒させる力を高めることができます。
抜歯するときの麻酔や、がんの痛みを抑えるためなどに広く行なわれている方法です。
神経ブロック療法は、ペインクリニックなど外来で行なえ、他の保存療法に比べて効果がわかりやすい、という人が割に多いです。

「がんと同じ治療？」「神経を麻痺させるの？」と期待半分、恐怖感半分という人もいるかと思いますが、坐骨神経痛の治療に使うのは低濃度の少量の局所麻酔薬で、通常はしびれなどの副作用はないと言われます。
使用後も体内ですぐに分解されてしまうそうです。
慢性的な痛みに何をしてもよくならなかったという人にとって、効果が実感できる治療法として神経ブロック療法が注目されつつあるようです。

後頭神経痛の原因

Tue, 11 Sep 2007 13:29:28 GMT

後頭神経とはその名の通りで後頭部の神経をいう。頚椎から出て走行し後頭部や側頭部に分岐していく。
後頭神経痛とはこの神経が後頭刺激されて起こり、片側の後頭部、頭頂部、側頭部にかけて痛む神経痛。首の運動、くしゃみ、せきなどで痛みが誘発される。頚椎の変形やむち打ち症が原因のことが多い。
また、後頭神経痛を起こす神経として大後頭神経が知られているが、大後頭神経は触診することが
出来るくらい表層にある。頭部の外傷で傷ついたり、神経に炎症を起こし痛むことも多く、外傷などの
炎症に対しては炎症を抑える処置と薬物療法が施される。

後頭神経とは
頭部の皮膚感覚は三叉神経と後頭神経が支配している。三叉神経は顔面を支配するが、後頭神経はそれ以外の後頭部の神経支配をしている。後頭神経は大後頭神経と小後頭神経に別れている。
後頭神経は上部頚椎より走行しているで、この部分に異常をきたしている事が考えられる。特に頚椎のミスアライメントは神経根を傷害して痛みや違和感といった異常を後頭部に発生することが十分考えられる。

実際にこの部位の治療によって後頭神経痛が楽になったり消えたりすることがとても多くある。
後頭神経の異常が頚椎の異常からくる場合、頚椎の異常を調べなければならない。レントゲンやＭＲＩ、ＣＴなどを使用して頚椎の変形や歪み等を検査し、必要であれば矯正を施する。
ただ、頚椎のみの異常はほとんど考えられないので（外傷は異なるが）全身的に歪みを検討し、上部頚椎が本来の状態に戻るような相対的な調整が重要である。とはいえ、全身を矯正するのではなく必要な部分を調整する事が大切である。

上腕神経痛の原因

Fri, 07 Sep 2007 23:43:15 GMT

上腕神経痛とは片側の頚部（首）、肩、腕、手と広範囲に及ぶ神経痛で、
痛み、しびれ、疼き等の症状がある。
上腕神経痛は、頚部（首）から下の方へ行く色々な末梢神経が合流している
上腕神経叢という部分の病変のために起こる神経痛が多く、痛む範囲も広く、
神経痛の痛みの他、しびれなどの異常感覚や腕、手くび、手の脱力などの症状が
出現することがある。

上腕神経痛は胸郭出口症候群や頸部変形性脊椎症などの頚椎の変形などが
直接の原因となる。頚部から手の方へのびている末梢神経のうち、
尺骨神経は肘の後ろで、正中神経は手くびのところで、それぞれ
骨や関節周囲の靭帯の間を通りますが、これらの組織に変化が
おこると、末梢神経が圧迫されて神上腕経痛を引き起こす。
上腕神経痛のその他の原因として、腫瘍による腕神経叢の圧迫、
放射線治療による損傷などがあるが、毒素、化学物質、薬物による
損傷が原因で起こることもある。また、神経痛の原因がはっきりしない場合もある。

上腕神経痛では、鎖骨の上のくぼみを圧迫すると痛みが強くなり、
腕をのばしたまま後ろ上方に上げて上腕神経叢を伸ばす様にすると痛みが起こる。
上腕神経痛は、パソコンなどで、肩、腕、手をよく使う職業の人によくみられる。

坐骨神経痛の原因

Fri, 07 Sep 2007 14:14:59 GMT

◇坐骨神経痛とは
坐骨神経痛というのは正しくは病名ではなく、症状に対する名前である。
坐骨神経の経路と分布領域に痛みのあるものが坐骨神経痛と呼ばれており、
臀部から脚にかけて走行する坐骨神経が何らかの原因で圧迫されることにより痛みが生じる。
腰、臀部（お尻）～太ももの後ろ側にかけて鋭い痛み、しびれがある。下腿やかかと、
足の裏まで痛みがある場合もある。

◇坐骨神経とは
坐骨神経は腰椎から出た神経と仙骨から出た神経が合わさった非常に太い神経をいう。
坐骨神経は、抹消までの長さは1ｍ以上もあり、臀部から太ももの後ろ側を
通り膝の近くで、すねの方とふくらはぎの方と二またに別れて走行、足の甲と
足の裏へ続いている。

坐骨神経は腰椎4番目・5番目の神経と仙骨の前面から出て梨状筋の下を通り、
大腿後面中央を下行、膝の裏で総腓骨神経と脛骨神経に分かれ下肢～足裏に
走行する、
人体の中で最も大きい神経である。

坐骨神経痛とは、神経が腰椎の隙間から出て骨盤をくぐり抜け、臀部の筋肉から
顔を出す間のどこかで、圧迫や絞扼などの障害を受けた為に発症する。

坐骨神経は腰椎の4・5番目の神経と仙骨の前面から出る神経の束が合わさって、
大殿筋（お尻の筋）の下から大腿の後ろを通り、膝の裏の上
（大腿の下3分の1の高さ）で前後とに分かれて走行している。歩いたり、
転ばないようにバランスをとったりするためには、脳（中枢）から脊髄を通り、
下肢の動きに関してはこの坐骨神経（末梢神経）に無意識に指示が出ている。
また、下肢の皮膚感覚にも大切な働きをしている。

肋間神経痛の原因

Fri, 07 Sep 2007 14:05:42 GMT

肋間神経痛とは肋骨の間にある神経が痛む病気で、神経痛の一種である。

◇肋間神経痛の原因
肋間神経痛の原因ははっきりしない場合も多いが、肋間神経が骨や筋肉に
圧迫されて、そこから炎症を起こすことが肋間神経痛の原因といわれている。
またそれ以外の肋間神経痛の原因として、肋骨の骨折やひび、背骨の変形やかぜ、
肋骨カリエスや癌など、さらには狭心症が原因で肋間神経痛が起きる場合などがある。
肋間神経痛の痛みは、発作的に現れたり、継続して痛む場合がある。
息をすることや歩くことなど、日常の様々な動きの際に神経痛の激痛が走る。
また、手を伸ばしたり、咳をする程度のことでも激しい痛みが走る。
本人にとっては、肋間神経痛は本当に息も出来ない程の激痛で大変つらい状態である。
特に胸の痛みは我慢できるものではありませんので、日常生活にも支障が出てくる。

◇肋間神経痛の症状
肋間神経痛は痛みの症状の差が大きいので、神経痛の症状がひどい場合には声を出すたびに
激しい痛みを感じることがある。
また、咳や深呼吸でさえも痛みが走るといった場合も珍しくはない。
肋間神経痛の症状が軽い場合、症状に合った薬を飲んだり漢方などで改善されることも多い。
肋間神経痛の症状は、胸椎ヘルニアなどからくる神経圧迫や、脊髄の腫瘍、
外傷性の血腫、胸椎の捻挫、帯状疱疹などの感染により神経の刺激を受けた結果
出現する痛みや違和感である。
脊髄を腫瘍などが圧迫しているような場合は、常に強い痛みがある。そして
上体を動かすことにより、痛みが強くなる。背中の痛みのみの場合もあれば
下肢に運動神経麻痺を生むような重症の圧迫もある。
痛みが胸部の片側でなく両側に現われる場合は脊髄病変が疑われ、下肢の運動
神経麻痺に発展する恐れがあるため肋間神経痛は十分注意が必要。

感染症による痛みは帯状に胸や背中を走る場合もあれば、神経痛としてははっきり
しないものまである。後に水泡が出てくれば感染症が疑われますので専門医の
診察をしっかり受けてください。ヘルペスの感染の場合、常にピリピリした痛みがある。
動きによっても神経痛の症状が出現するが、湿疹が出るまで気がつかないことが多い。

胸椎により神経が圧迫されている場合は、運動痛が出る。一定の動きに対して
痛みが強くなるので診断しやすい。外傷等で痛めたきっかけがある事が多く、
自分で原因が思い出されることが多い。

また、胸膜炎や肺炎などの感染症で胸部の痛みが出てくる事も多い。この場合、
痛いほうに体を傾けると痛みは減少する。反対に体を傾けますと痛みが憎悪する。
また呼吸で痛みがますのも肋間神経痛の特徴といえる。

三叉神経痛の原因

Tue, 04 Sep 2007 14:41:43 GMT

■三叉神経痛とは

三叉神経痛とは、顔の神経をつかさどる三叉神経に何らかの異常が生じ、その感覚の領域に主に発作的に電撃痛や焼け火箸を突き刺されるような痛みを生じる病気である。三叉神経はその名の通り、3つの枝に分かれている。第1枝は上まぶたから額、前頭部に分布し、第2枝は下まぶた、頬、上唇、鼻、上歯列などに分布、第3枝は下顎、舌、、外耳、下歯列などに分布している。おかされている神経の枝によって、神経の分布している範囲に神経痛の症状が出る。第3枝がおかされるものが最も多いと言われている。

◇三叉神経の3つの神経
三叉神経は脳神経のなかで最も大きな神経です。その名の通り、眼神経、上顎神経、下顎神経の三つの知覚神経に分かれている。なお、下顎神経は運動神経も入っている。

・眼神経
眼神経は眼窩を通り抜けて前方へ走り、眼球、結膜、上眼瞼、涙腺神経、前頭部、鼻背の皮膚、鼻腔前部、などの感覚性に支配する。
・上顎神経
上顎神経は翼口蓋窩へ入り、上顎の歯、頬の皮膚、上顎洞、口蓋と上唇の粘膜、、頬粘膜、眼窩下神経などを感覚性に支配する。
・下顎神経
下顎神経は三叉神経の中で最も大きな枝で、卵円孔を貫き、側頭下窩に現れ、側頭部の皮膚、頬後部の皮膚、下歯、歯肉、下の前三分の二、下唇の粘膜など感覚性に支配する。咀嚼筋などを支配する運動性を線維もふくむ。

三叉神経痛自体で命をとられるということはないが、この神経痛は激烈なことが多く、三叉神経痛が原因でひどいうつ状態になったり、食事ができなくて体力の消耗をきたしりすることもある。痛みの生じる頻度と持続時間は変動するが、時とともに増悪傾向を示すことが知られている。

■三叉神経痛の原因

・三叉神経痛の原因-血管の圧迫
突発性の三叉神経痛は原因がはっきりとしていない。ただ、現在のところ最も有力な説は血管による神経の圧迫ではないかという説がある。いづれにしても、まずは専門医の診察・検査等が必要になる。

・三叉神経痛の原因-ウイルス感染
ヘルペスウイルス（ヘルペスウイルスは、一般成人の多くの人が保有しているウイルス）は三叉神経節に進入し、角膜や口内の神経支配域に運ばれる。そこに感染を起こして、角膜炎や口内炎を起こしたりする。
ヘルペス感染は再発する傾向が大きく、治りにくい病気である。また、三叉神経の皮膚支配域では、顔に痛みが出現し、数日後に赤く湿疹ができて、水泡が出現する。

・三叉神経痛の原因-炎症
炎症の原因は様々だが、外傷や感染、代謝異常、中毒、膠原病等が原因となるものが多い。三叉神経も炎症を起こすと、三叉神経の異常が出てくる。

・三叉神経痛の原因-腫瘍による圧迫
腫瘍によって三叉神経痛の異常が出る事があります。腫瘍の場所によって症状は異なるが、脳腫瘍や三叉神経にできる腫瘍、またはその周辺におきて三叉神経に影響を及ぼす物がある。いずれにしても、神経を圧迫して症状が出てくる。

神経痛とはー神経痛の原因と症状

Tue, 04 Sep 2007 14:36:24 GMT

神経痛とは、末梢神経の経路に沿って起こる激痛。神経支配に関係なく現れるこの神経痛は、漠然と用いられることが多い病名だが、医学的にはいくつかの特徴が見られる場合だけを神経痛と定義している。

◇神経痛の特徴
・鋭く激しい痛みが突然、特定の末梢神経の支配領域に出現する。
神経痛の発作は１回につき数秒から数分間で終わることが多く、無症状の時間をはさんで繰り返し出現する。

・痛みが起こる末梢神経の支配領域に刺激を加えると、痛みを誘発する圧痛点とよばれるポイントが認められ、また、咳やくしゃみをした際に痛みが引き起こされる場合もある。体を曲げるといった、ある決まった姿勢をとると神経痛の症状が起こる場合もある。

◇主な神経痛
三叉神経痛、舌咽神経痛、肋間神経痛、坐骨神経痛、後頭神経痛、顔面神経痛など。

◇神経痛の分類（症候性と特発性）
神経痛は、特発性神経痛と症候性神経痛に分けることができる。特発性神経痛は、原因となる病名がはっきりせず、神経痛が病名としてつけられる場合である。知覚や筋肉の運動、反射といった末梢神経の機能を調べる神経学的な検査を実施しても、痛み以外の症状は認めることはできない。
一方症候性神経痛は、診断や検査によって神経痛の背景にある病気が明らかで、その一症状として痛みが現れる。腫瘍、炎症、外傷、骨の変形など、何らかの病気が末梢神経を刺激して、神経痛の症状を起こしている。神経学的な検査をすると、痛みのほかにも、ふるえ、しびれ、筋萎縮といった神経症状がみられることもある。三叉神経と舌咽神経痛には、それぞれ特発性と症候性の２タイプがみられ、肋間神経痛と坐骨神経痛は症候性タイプが多いが、症状だけでは症候性と特発性を見分けることが困難なため、判別には詳しい検査をする必要がある。
なぜ、症候性神経痛と特発性神経痛に分類するかといえば、治療の方法が根本的に違うからである。
症候性の場合には、原因となる病気の根本的な治療が開始され、並行して痛みを抑える対症的な治療が一般的だが、神経痛の原因が特発性であれば、最初から痛みを取り除くための治療が実施される。ただし、原因となる病気が治っても、神経痛が後遺症として残ってしまった場合には、特発性神経痛として扱われることになる。

神経痛ー 神経痛の症状と原因